{"id":233376,"date":"2025-03-07T13:28:42","date_gmt":"2025-03-07T12:28:42","guid":{"rendered":"https:\/\/naturdao.com\/?p=233376"},"modified":"2026-09-07T17:29:37","modified_gmt":"2026-09-07T15:29:37","slug":"sibo-disbiosi-intestinal-intolerancia-histamina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturdao.com\/ca\/sibo-disbiosi-intestinal-intolerancia-histamina\/","title":{"rendered":"SIBO, disbiosi intestinal i intoler\u00e0ncia a la histamina: mecanismes i maneig"},"content":{"rendered":"\t\t
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En el tracto gastrointestinal existen bacterias capaces de generar histamina a partir del amino\u00e1cido histidina, as\u00ed como otras capaces de degradar la histamina y que reducen su acumulaci\u00f3n.<\/strong><\/p>

En condiciones de equilibrio (eubiosis), la producci\u00f3n y degradaci\u00f3n bacteriana de histamina<\/strong> se mantienen balanceadas. Sin embargo, un desequilibrio microbiano puede inclinar la balanza hacia un exceso de producci\u00f3n: un sobrecrecimiento de bacterias histaminog\u00e9nicas<\/em> en el intestino (por ejemplo debido a disbiosis o SIBO) puede superar la capacidad degradadora de la diversidad bacteriana normal y de las enzimas, llevando a la acumulaci\u00f3n de histamina.<\/p>

De hecho, en pacientes con intolerancia a la histamina<\/strong> se ha observado con frecuencia una reducci\u00f3n de bacterias beneficiosas (como bifidobacterias) y un aumento de bacterias proteol\u00edticas productoras de histamina, lo que favorece niveles elevados de esta amina.<\/p>

La eliminaci\u00f3n de la histamina ingerida depende en gran medida de la enzima diaminooxidasa (DAO)<\/strong> producida mayormente en la mucosa intestinal. La DAO se almacena en las c\u00e9lulas epiteliales (especialmente en el intestino delgado) y colon proximal y se libera para degradar la histamina \u201cextracelular\u201d de la dieta.<\/p>

Otra enzima, la histamina-N-metiltransferasa (HNMT<\/strong>), metaboliza la histamina dentro de las c\u00e9lulas, pero juega un rol menor en la degradaci\u00f3n de la histamina alimentaria.<\/p>

Por ello, un desequilibrio en la microbiota que aumente la carga de histamina, o da\u00f1e la mucosa intestinal<\/strong>, puede desbordar la capacidad de DAO para eliminarla, resultando en s\u00edntomas <\/strong>de intolerancia a la histamina.<\/p>

Conexi\u00f3n entre sibo e intolerancia a la histamina<\/strong><\/h2>

El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), es una forma de disbiosis<\/strong> caracterizada por un exceso de bacterias en el intestino delgado<\/strong> (m\u00e1s de 10^5 UFC\/mL, cuando normalmente esa secci\u00f3n tiene conteos mucho menores). Este sobrecrecimiento an\u00f3malo suele provocar malabsorci\u00f3n<\/strong> de nutrientes, inflamaci\u00f3n<\/strong> de la mucosa y s\u00edntomas digestivos como distensi\u00f3n abdominal, dolor, flatulencias diarrea o estre\u00f1imiento. Hay distintos tipos de sobrecrecimiento<\/strong> en funci\u00f3n de los microorganismos que est\u00e9n desequilibrados.<\/p>

El SIBO<\/strong> y otras disbiosis intestinales se relacionan con la intolerancia a la histamina, ya que ambas condiciones comparten s\u00edntomas similares y mecanismos entrelazados.<\/p>

Cuando existe disbiosis intestinal, especialmente en SIBO, ocurre un c\u00edrculo vicioso<\/strong>: el exceso de bacterias (muchas de ellas productoras de histamina) puede lesionar e inflamar la mucosa intestinal, lo que reduce la actividad de DAO local (provocando un d\u00e9ficit de DAO funcional<\/strong>).<\/p>

Estudios en pacientes con intolerancia a la histamina han encontrado precisamente una mayor abundancia de bacterias histamin\u00e9rgicas, <\/strong>por ejemplo: Staphylococcus<\/em>, Proteus<\/em>, familia Enterobacteriaceae, Clostridium perfringens<\/em>, E. faecalis, Klebsiella aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Lentilactobacillus hilgardi, Limosilactobacillus reuteri, Raoultella planticola, Tetragenococcus halophilus, Lactococcus lactis, Oenococcus oeni.\u00a0
<\/em>Y al mismo tiempo se observa una disminuci\u00f3n de diversidad de bacterias beneficiosas<\/strong> como Ruminococcus<\/em>, Faecalibacterium prausnitzii<\/em> y otras productoras de butirato en el perfil de pacientes.<\/p>

Otras bacterias son capaces de degradar la histamina<\/strong> y reducen su acumulaci\u00f3n como: Lactoplantibacillus plantarum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium adolescentes, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium vaginalis, Bacteroides fragilis, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus casei.<\/em><\/p>

Este desequilibrio significa que se genera m\u00e1s histamina en el intestino, y se degrada menos, favoreciendo que el exceso histamina se absorba hacia la circulaci\u00f3n. De hecho, una mayor presencia de bacterias productoras de histamina en el intestino, puede conducir a niveles elevados de histamina plasm\u00e1tica y s\u00edntomas sist\u00e9micos, incluso en personas sin un d\u00e9ficit cong\u00e9nito de DAO.<\/strong><\/p>

La literatura cient\u00edfica respalda esta relaci\u00f3n: m\u00e1s de la mitad de los pacientes con s\u00edndrome de intestino irritable<\/strong> (una condici\u00f3n frecuentemente asociada a disbiosis\/SIBO) presentan reacci\u00f3n a alimentos ricos en histamina y muestran niveles anormalmente, altos de histamina end\u00f3gena, junto con una microbiota desequilibrada, con sobreabundancia de bacterias que producen histamina.<\/p>

Esto conduce a pensar que la disbiosis intestinal<\/strong> puede ser un desencadenante<\/strong> importante de la intolerancia a la histamina<\/strong>.<\/p>

En t\u00e9rminos cl\u00ednicos, se ha observado que tratar el SIBO subyacente en pacientes con intolerancia a la histamina suele mejorar o aliviar muchos de sus s\u00edntomas, lo que refuerza la correlaci\u00f3n entre ambas patolog\u00edas<\/strong>.<\/p>

En resumen, una disbiosis intestinal puede crear un entorno de alta producci\u00f3n de histamina y baja degradaci\u00f3n, desencadenando, s\u00edntomas como migra\u00f1as, urticarias, problemas digestivos y otros signos t\u00edpicos de la intolerancia a la histamina.<\/p>

Permeabilidad aumentada e histamina<\/strong><\/h2>

La permeabilidad intestinal se refiere al grado de selectividad de la barrera intestinal<\/strong> para permitir el paso de sustancias al torrente sangu\u00edneo.<\/p>

En una persona sana el intestino act\u00faa como un filtro selectivo<\/strong>: las uniones estrechas entre las c\u00e9lulas intestinales dejan pasar nutrientes, pero impiden que mol\u00e9culas grandes, toxinas y bacterias penetren en la circulaci\u00f3n.<\/p>

Una mucosa sana tiene uniones estrechas<\/strong> entre c\u00e9lulas epiteliales, que limitan el paso de toxinas, bacterias y macromol\u00e9culas; cuando estas uniones se debilitan, aumenta la permeabilidad, conocido coloquialmente como \u201cintestino permeable\u201d o leaky gut.\u00a0<\/strong>Cuando hablamos de intestino permeable nos referimos a un aumento patol\u00f3gico de esa permeabilidad, en el cual los huecos entre c\u00e9lulas se vuelven m\u00e1s grandes de lo debido.<\/strong><\/p>

En condiciones normales, el intestino delgado posee una barrera enzim\u00e1tica<\/strong> (DAO en los enterocitos y HNMT intracelular) que degrada la histamina de la dieta, evitando su absorci\u00f3n excesiva. Si dicha barrera se ve comprometida<\/strong>, ya sea por lesi\u00f3n de la mucosa o d\u00e9ficit de DAO, incluso peque\u00f1as cantidades histamina, ex\u00f3gena, pueden absorberse en exceso y causar s\u00edntomas<\/strong> de intolerancia.<\/p>

La permeabilidad intestinal<\/strong> aumentada suele estar asociada a disbiosis e inflamaci\u00f3n<\/strong>. Por ejemplo, el sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) y otras disbiosis pueden da\u00f1ar la capa mucosa y elevar la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios<\/strong> (citocinas, lipopolisac\u00e1ridos) que abren las uniones celulares.<\/strong><\/p>

Esto no solo facilita el paso de ant\u00edgenos, alimentarios y en toxinas, sino que tambi\u00e9n puede activar c\u00e9lulas inmunitarias (como linfocitos T y mastocitos) en la submucosa. La activaci\u00f3n de mastocitos libera histamina end\u00f3gena, perpetuando un c\u00edrculo vicioso: la inflamaci\u00f3n, mediada por histamina puede empeorar la permeabilidad de la barrera intestinal, que a su vez permite mayor entrada de desencadenantes que liberan m\u00e1s histamina.<\/strong><\/p>

Estudios en modelos animales ilustran este ciclo: en ratones con infecci\u00f3n parasitaria (malaria), la liberaci\u00f3n elevada de histamina contribuy\u00f3 a una mayor permeabilidad intestinal y traslocaci\u00f3n bacteriana, mientras que el uso de antihistam\u00ednicos redujo la hiper permeabilidad y el paso de bacterias a trav\u00e9s de la mucosa.<\/p>

En humanos, marcadores de permeabilidad<\/strong> como Zonulina suelen estar elevados en estados de aumento de permeabilidad intestinal. Esto sugiere que al restaurar la salud de la mucosa intestinal y reducir la permeabilidad, se puede disminuir la absorci\u00f3n sist\u00e9mica de histamina y mejorar la tolerancia.
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En resumen, un intestino con la permeabilidad aumentada influye negativamente en la intolerancia a la histamina, porque permite la entrada masiva de histamina,<\/strong> proveniente alimentos o de bacterias intestinales y de otros est\u00edmulos inflamatorios al organismo, sobrepasando la capacidad metab\u00f3lica de degradaci\u00f3n de la histamina y exacerbando los s\u00edntomas.<\/p>

Por ello, parte del enfoque terap\u00e9utico de la intolerancia de histamina<\/strong>, incluye reparar la funci\u00f3n de barrera intestinal y corregir las causas subyacentes de la hiper permeabilidad (disbiosis, SIBO, inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, estr\u00e9s cr\u00f3nico, consumo de t\u00f3xicos\u2026)<\/p>

Estrategias diet\u00e9ticas y terap\u00e9uticas para manejar SIBO e intolerancia de histamina<\/strong><\/h2>

El manejo de estos problemas requiere un enfoque integral, abordando, tanto la fuente de la histamina, como los factores subyacentes: disbiosis, deficiencia de DAO y permeabilidad intestinal.<\/p>

Las estrategias incluyen:<\/u><\/p>

Dieta baja en histamina: <\/strong>es la intervenci\u00f3n de primera l\u00ednea. Este enfoque diet\u00e9tico es tambi\u00e9n una herramienta diagn\u00f3stica: la mejor\u00eda o remisi\u00f3n de s\u00edntomas tras cuatro-ocho semanas con dieta baja en histamina. confirma cl\u00ednicamente la intolerancia a la histamina.<\/p>

Tratamiento del SIBO y modulaci\u00f3n de la microbiota intestinal:<\/strong> si se ha diagnosticado SIBO en el intestino delgado, tras realizar un test de aliento con lactulosa o lactitol es importante reducir el sobrecrecimiento bacteriano.<\/p>

El tratamiento de primera l\u00ednea suele incluir antibi\u00f3ticos<\/strong>, no absorbibles como la rifaximina u antimicrobianos herbales espec\u00edficos, bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/span>, para eliminar el exceso bacteriano.<\/p>

En paralelo, es recomendable seguir temporalmente una dieta baja en FODMAPs<\/strong> supervisada por un dietista o dietista nutricionista<\/strong> especializado en el tema, para disminuir el alimento disponible para las bacterias durante el tratamiento.<\/p>

Una vez controlado el sobrecrecimiento, se busca la reintroducci\u00f3n personalizada<\/strong> y adaptada de los alimentos que se han eliminado temporalmente, a la vez que se reconstruye la mucosa intestinal y se busca recolonizar y equilibrar la diversidad bacteriana.<\/p>

Teniendo en cuenta el contexto de la persona:<\/strong><\/span> cada intestino, cada evoluci\u00f3n y tratamiento puede ser distinto porque hay muchos factores que influyen en el proceso de recuperaci\u00f3n y por lo tanto es imprescindible personalizarlo.<\/strong><\/p>

Los probi\u00f3ticos<\/strong> puede ser \u00fatiles tanto durante como despu\u00e9s del tratamiento, ya que ayudan a restaurar la diversidad bacteriana y a fortalecer la barrera intestinal. Cabe tener en cuenta que es importante escoger probi\u00f3ticos con cepas que no produzcan histamina y escoger aquellas cepas que ayudan a modular la histamina.<\/p>

De esta manera se remodela la microbiota hacia un perfil menos \u201chistamin\u00e9rgico\u201d. <\/strong><\/p>

Por ejemplo, las Bifidobacterias se han propuesto como buenas candidatas, ya que en estudios poblacionales las personas sanas (sin intolerancia) tienden a tener m\u00e1s en su intestino, y estas bacterias podr\u00edan competir con microbios productores de histamina o mejorar la funci\u00f3n barrera.<\/p>

Una revisi\u00f3n se\u00f1ala que con la suplementaci\u00f3n de ciertas cepas probi\u00f3ticas podr\u00edamos reducir la actividad de la histidina descarboxilasa bacteriana y promover la degradaci\u00f3n de aminas. Un probi\u00f3tico que contenga cepas que ayudan a modular la histamina en el intestino puede ayudar.<\/p>

Mientras tanto, las ayudas generales para sanar la barrera intestinal<\/strong>, tambi\u00e9n forman parte del manejo: una dieta rica en polifenoles y fibra prebi\u00f3tica<\/strong> que nutre a la microbiota beneficiosa, glutamina, omega 3, espino amarillo, omega 7, vitamina D, vitamina A, butirato, etc;\u00a0 y otros nutrientes que favorezcan la regeneraci\u00f3n del epitelio, adem\u00e1s de evitar o limitar al m\u00e1ximo sustancias que aumentan la permeabilidad: alcohol, ultra procesados, AINEs\u2026 etc.<\/p>

Y sobre todo teniendo en cuenta que en pacientes con disbiosis e intolerancia a la histamina es importante identificar y tratar posibles disparadores<\/u><\/strong> subyacentes como sobrecrecimiento f\u00fangico, par\u00e1sitos, hipoclorhidria, o trastornos motilidad intestinal, que puedan perpetuar el desequilibrio bacteriano.<\/p>

Por otro lado, en algunos casos tambi\u00e9n podr\u00eda ser necesario suplementar con DAO<\/strong> para manejar los s\u00edntomas. Dado que la actividad producida de la DAO es un factor central en la acumulaci\u00f3n de histamina, una medida terap\u00e9utica es aportar DAO ex\u00f3gena.<\/p>

Adicionalmente, mejorar el estado nutricional de cofactores de DAO<\/strong> es importante: la vitamina B6, la vitamina C y el cobre son necesarios para la actividad \u00f3ptima de la diaminooxidasa, por lo que asegurar su ingesta adecuada (o suplementarlo si hay deficiencia) puede apoyar el metabolismo de histamina.<\/p>

En ese sentido NaturDAO PLUS ofrece una opci\u00f3n para suplementar ezima DAO y esos cofactores.<\/p>

En casos m\u00e1s severos de s\u00edntomas, se han utilizado antihistam\u00ednicos H1 de segunda generaci\u00f3n a corto plazo para aliviar manifestaciones agudas mientras se implementan las medidas diet\u00e9ticas. Sin embargo, el uso cr\u00f3nico de antihistam\u00ednicos, no aborda la causa subyacente<\/strong>, por lo que suele reservarse como rescate temporal.<\/p>

Adem\u00e1s de lo comentado anteriormente es importante modular el estr\u00e9s cr\u00f3nico<\/strong>, si es el caso como en la mayor\u00eda de personas, ya que puede exacerbar la liberaci\u00f3n de histamina y contribuir a la disbiosis intestinal.<\/p>

En resumen, las investigaciones de los \u00faltimos a\u00f1os refuerzan que la intolerancia a la histamina a menudo se origina en el intestino<\/em><\/strong>.<\/em> Un sobrecrecimiento bacteriano o disbiosis puede llevar a una producci\u00f3n excesiva de amina y un menor catabolismo de la misma, especialmente si hay da\u00f1o mucosal y deficiencia de DAO. El aumento de la permeabilidad intestinal puede agravar el cuadro al permitir mayor absorci\u00f3n de histamina y activar respuestas inmunes.<\/p>

Por ello, las intervenciones m\u00e1s efectivas abordan simult\u00e1neamente la dieta (para reducir la entrada histamina ex\u00f3gena), la microbiota (para corregirla disbiosis y reducir la producci\u00f3n de histamina in situ), la mucosa intestinal (para restaurar su funci\u00f3n barrera y actividad enzim\u00e1tica) y el sistema nervioso (equilibrio entre sistema nervioso simp\u00e1tico y parasimp\u00e1tico)<\/p>

Con un enfoque desde la psiconeuroinmunolog\u00eda es posible manejar la intolerancia de histamina y mejorar la calidad de vida de qui\u00e9n es la padecen.<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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REFERENCIAS<\/strong>

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      Smolinska S, Winiarska E, Globinska A, Jutel M. Histamine: a mediator of intestinal disorders\u2014a review. Metabolites<\/em>. 2022;12(10):895.<\/p>

      S\u00e1nchez-P\u00e9rez S, Comas-Bast\u00e9 O, Duelo A, Veciana-Nogu\u00e9s MT, Berlanga M, Vidal-Carou MC, et al. The dietary treatment of histamine intolerance reduces the abundance of some histamine-secreting bacteria of the gut microbiota in histamine-intolerant women: a pilot study. Front Nutr<\/em>. 2022;9:1018463.<\/p>

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      \u00a0<\/p><\/li><\/ol><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Quins bacteris produeixen histamina i quins la degraden, com es lliguen el SIBO, la disbiosi i la intoler\u00e0ncia a la histamina, i qu\u00e8 es pot fer amb la dieta, la microbiota i la barrera intestinal.<\/p>\n","protected":false},"author":1097,"featured_media":200652,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-233376","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t