Mastceller, nutraceuticals och allergier: näringsstrategier för immunologisk reglering

Mer än 30% av världens befolkning lider av någon form av allergisk sjukdom, och denna siffra fortsätter att växa. De vanligaste allergierna inkluderar de som orsakas av pollen, dammkvalster, djurhår och vissa livsmedel.

Den höga prevalensen av dessa sjukdomar beror på en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

Även om vissa människor har en genetisk benägenhet att utveckla allergier, spelar miljön också en viktig roll. Exponering för föroreningar, förändringar i kosten och den moderna livsstilen kan påverka immunsystemets svar, vilket leder till överreaktioner mot ämnen som inte borde utgöra ett hot.

Vad är sambandet mellan mastceller och allergier?

Allergier är överreaktioner från immunsystemet mot oskyldiga ämnen som kallas allergener. Några av de vanligaste allergenerna inkluderar pollen, dammkvalster, djurhår och vissa livsmedel som nötter eller skaldjur.

Tänk dig immunsystemet som ett säkerhetsteam för en byggnad. Dess uppgift är att skydda kroppen från verkliga hot, som virus och bakterier. Men hos allergiska personer blir detta team förvirrat och reagerar överdrivet på oskyldiga ämnen.

Denna överreaktion kallas en allergisk reaktion.

När en allergisk person kommer i kontakt med ett allergen aktiverar deras immunsystem mastcellerna, vilket utlöser symtom som:

• Nysningar och rinnande näsa
• Klåda eller nässelfeber
• Svullnad i halsen eller andningssvårigheter
• Röda och rinnande ögon

Termen allergi introducerades på 1900-talet av biologen Clemens von Pirquet, som observerade att immunsystemet kan skydda, men också orsaka hypersensitivitet.

Mastceller är immunceller som ansvarar för att upptäcka potentiella hot. De finns i stora mängder i:

• Hud (vilket orsakar klåda eller nässelfeber).
• Lungor (vilket orsakar respiratoriska symtom).
• Intestiner (vilket orsakar reaktioner på vissa livsmedel).

Dessa celler innehåller kemikalier, inklusive histamin, som är den huvudsakliga orsaken till allergiska symtom.

Hur aktiveras mastceller?

IgE-beroende aktivering (Immunoglobulin E)

Detta är den vanligaste mekanismen vid allergier:

1. Sensibilisering: Första gången en allergisk person kommer i kontakt med ett allergen, producerar deras immunsystem specifika IgE-antikroppar.
2. Bindning till mastceller: IgE binder till FcεRI-receptorer på mastcellernas membran, vilket förbereder dem för framtida reaktioner.
3. Frisättning av histamin: Allergenet aktiverar mastcellerna, som släpper ut histamin och andra inflammatoriska mediatorer.

Denna aktivering orsakar klåda, svullnad, rodnad, nästäppa och andningssvårigheter.

IgE-oberoende aktivering

Mastceller kan också aktiveras utan IgE som svar på:

• Kemikalier och läkemedel: Vissa läkemedel kan aktivera mastceller utan IgE, vilket orsakar pseudoallergier.
• Pattern recognition receptors (TLR): Dessa känner igen patogener och aktiverar mastceller som en del av immunförsvaret.
• Cytokiner pro-inflammatoriska: Molekyler som IL-33, TSLP och IFN-γ kan stimulera frisättningen av histamin och andra pro-inflammatoriska ämnen.

Vad händer när mastceller aktiveras?

De släpper ut en stor mängd inflammatoriska ämnen, vilket orsakar allergiska och inflammatoriska symtom.

De viktigaste mediatorerna är:

• Histamin: ansvarar för inflammation, rodnad, klåda och ökad vaskulär permeabilitet.
• Proteaser (tryptas, chymas): Enzymer som bidrar till inflammation och vävnadsombyggnad.
• Eikosanoider (prostaglandiner och leukotriener): Substanser som kommer från fettsyror och förstärker inflammationen.
• Cytokiner och kemokiner: Kemiska budbärare som reglerar immunförsvaret och lockar andra inflammatoriska celler.

Nutrazeutiska och deras inverkan på mastceller

Termen nutrazeutisk myntades 1989 av Stephen DeFelice genom att kombinera nutrition och farmakologi. Det definieras som:

“En mat eller en del av en mat som ger medicinska eller hälsorelaterade fördelar, inklusive förebyggande och behandling av sjukdomar”

Hur kan de påverka mastceller?

Nutrazeutika ger inte bara näring, utan kan också hjälpa till att hantera sjukdomar, inklusive reglering av mastcellens aktivering vid allergiska reaktioner. De är livsmedel som innehåller bioaktiva föreningar som kan modulera mastcellernas aktivering och minska inflammation.

Figur: Olika livsmedelsföreningar som kan påverka mastcellernas aktivering och minska inflammation. Sina Kaag (2023)

Lipider

Fleromättade fettsyror (PUFAs)

Dessa fettsyror har antiinflammatoriska egenskaper och kan modulera mastcellernas aktivering genom att minska produktionen av histamin och cytokiner.

Livsmedel rika på PUFAs:

• Alfa-linolensyra (ALA): Chiafrön, linfrön, valnötter, sojabönor, rapsolja.
• Eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA): Fet fisk (lax, sardiner, tonfisk, makrill, sill).
• Arachidonsyra (AA): Röd kött, ägg, skaldjur.

Kortkedjiga fettsyror (SCFAs)

SCFAs har en gynnsam effekt på tarmmikrobiotan och hjälper till att reglera immunsystemet och minska inflammation.

Livsmedel som främjar produktionen av SCFA:

• Butyrat: Smör, ghee, lagrad ost, fermenterade produkter (kefir, yoghurt, surkål, miso, kombucha).
• Acetat: Äppelcidervinäger.
• Propionat: Emmentalost.
• Livsmedel rika på resistent stärkelse (som främjar produktionen av SCFA): Baljväxter, gröna bananer, potatis, ris och spannmål som kokas och sedan kyls i 12-24 timmar.

Vitaminer

Fettlösliga vitaminer, som vitamin D, spelar en viktig roll i att reglera immunsystemet och hjälper till att kontrollera mastcellernas aktivering.

Livsmedel rika på vitamin D:

• Fet fisk: Lax, tonfisk, sardiner.
• Ägg.
• Svampar som exponerats för sol.
• Ansvarsfull solexponering (nödvändigt för att syntetisera vitamin D genom huden).

Aminosyror

Vissa icke-essentiella aminosyror kan modulera inflammation och mastcellens aktivitet.

Livsmedel rika på immunmodulerande aminosyror:

• Arginin: Magert kött, fisk, mejeriprodukter, nötter (valnötter, mandlar, hasselnötter), baljväxter (kikärtor och linser).
• Glutamin: Kött, fisk, ägg, mejeriprodukter, spenat, persilja, rödbetor, kål, bönor.
• Glycin: Köttbuljong, gelé, kyckling, fisk, spenat, kål, pumpafrön.

Karotenoider (växtpigment med antioxidativa egenskaper)

Karotenoider hjälper till att reglera immunsystemets svar och har antiinflammatoriska effekter på mastceller.

Livsmedel rika på karotenoider:

• Fucoxanthin: Alger (wakame, nori).
• Astaxanthin: Lax, öring, räkor, hummer, krabbor.
• Lykopen: Tomater, vattenmelon, rosa grapefrukt, röd paprika, guava.

Kryddor med antiinflammatoriska egenskaper

Vissa kryddor kan blockera aktiveringen av mastceller och minska frisättningen av histamin och cytokiner.

Livsmedel rika på dessa föreningar:

• Kurkumin: Curcuma.
• Cinnamaldehyd: Kanel.

Fenoliska föreningar (bioaktiva växtmolekyler med immunmodulerande effekter)

Flavonoider:

Dessa är kraftfulla antioxidanter och antiinflammatoriska ämnen som minskar frisättningen av histamin och aktiveringen av mastceller.

Livsmedel rika på flavonoider:

• Kaempferol: Broccoli, spenat, grönkål, äpplen, druvor.
• Quercetin: Lök, äpplen, druvor, grönt te, bär, kapris.
• Luteolin: Persilja, selleri, grön paprika, kamomill.
• Myricetin: Svart te, spenat, blåbär, druvor, björnbär.
• Epigallocatechin gallat (EGCG): Grönt te.
• Hesperidin: Citrusfrukter (apelsin, citron, grapefrukt, mandariner).
• Naringenin: Grapefrukt, apelsin, tomater, persilja.

Polymetoxiflavonoider

Dessa specialiserade flavonoider har en stark antiinflammatorisk effekt.

Livsmedel rika på polymetoxiflavonoider:

• Nobiletin: Citruszest (apelsiner, mandariner, citroner).
• Tangeretin: Mandariner, apelsiner.

Stilbener

Dessa är kraftfulla antioxidanter som kan modulera inflammationen.

Livsmedel rika på stilbener:

• Resveratrol: Druvor, jordnötter, björnbär, pistagenötter.

Att inkludera dessa livsmedel i kosten kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra kontrollen av allergiska reaktioner genom att modulera mastcellernas aktivering. Förutom hos personer som har allergier mot något av de nämnda livsmedlen. Om en person är allergisk mot ett livsmedel bör de inte konsumera det, även om det innehåller föreningar med potentiella antiinflammatoriska effekter. Mastcellernas aktivering i dessa fall beror inte på obalans, utan på en överdriven immunrespons, varför risken för reaktion överstiger eventuella möjliga fördelar.

För att uppnå samma fördelar utan risk kan alternativa livsmedel med liknande föreningar, men utan allergenpotentia, användas.

Även om näring kan spela en viktig roll i att modulera immunsvaret och mastcellernas aktivering, är det viktigt att anpassa kosten till varje individ, särskilt för dem med matallergier.

Målet är att utnyttja de fördelaktiga effekterna av bioaktiva föreningar, utan att äventyra patientens säkerhet.

Reglering av mastceller genom kosten är en tillgänglig och naturlig strategi som kan användas som ett komplement till konventionella behandlingar och tillskott.

Även om studier har visat att vissa föreningar i form av tillskott har fördelaktiga effekter, är det viktigt att understryka att dessa samma föreningar finns i vissa livsmedel.

Därför kan en kost rik på flavonoider, polyfenoler, karotenoider, essentiella fettsyror och antiinflammatoriska kryddor bidra till att modulera mastcellernas respons och minska inflammation.

Användning av kostkomponenter med immunmodulerande effekter representerar ett lovande alternativ för förebyggande och hantering av allergiska sjukdomar relaterade till mastceller.

Om hjälp behövs för att anpassa kosten rekommenderas det att söka hjälp av en dietist eller dietist-nutritionist specialiserad på psykonuroimmunologi.

Denna strategi är en möjlighet både för framtida forskning och för personliga koststrategier vid hantering av allergiska sjukdomar och störningar relaterade till mastcellernas aktivering.