Mikrobielle Muster bei Patienten mit Histaminintoleranz

Histaminintoleranz stellt eine kontrovers diskutierte Störung dar. Neben einer beeinträchtigten Abbau von oral zugeführtem Histamin aufgrund eines Diaminoxidase (DAO)-Mangels kann auch eine gestörte Darmflora zu erhöhten Histaminspiegeln beitragen. Unser Ziel war es, die intestinale bakterielle Zusammensetzung bei Patienten mit nachgewiesener Histaminintoleranz im Vergleich zu anderen Nahrungsmittelunverträglichkeiten und gesunden Kontrollen zu bestimmen. Insgesamt wurden 64 Teilnehmer in die Studie aufgenommen, darunter 8 Patienten mit Histaminintoleranz (HIT), 25 mit Nahrungsmittelüberempfindlichkeit (FH), 21 mit Nahrungsmittelallergie und 10 gesunde Kontrollen (HC). Alle Teilnehmer unterzogen sich Blutuntersuchungen auf Gesamt- und spezifisches Immunoglobulin E, Plasmahistamin und DAO-Serumaktivität. Stuhlproben wurden verwendet, um Stuhlhistamin- und Zonulinspiegel sowie die bakterielle Zusammensetzung durch 16s rRNA-Sequenzierung zu analysieren. Es wurden keine signifikanten Unterschiede bei den Stuhlhistaminspiegeln festgestellt, aber HIT-Patienten zeigten erhöhte Stuhlzonulinspiegel. Die Mikrobiotanalyse offenbarte erhöhte Spiegel von Proteobacteria (5,4%) und eine signifikant reduzierte Alpha-Diversität in der HIT-Gruppe (P = 0,019). Auf Familienebene zeigten die HC eine signifikant höhere Abundance von Bifidobacteriaceae im Vergleich zu anderen Studiengruppen (P = 0,005), mit den niedrigsten Werten in der HIT-Gruppe (P = 0,036). Auch signifikant reduzierte Abundanzen der Gattungen Butyricimonas (P = 0,026) und Hespellia (P = 0,025) wurden bei HIT-Patienten beobachtet, während Roseburia signifikant erhöht waren (P = 0,021). Wir schlossen, dass das veränderte Vorkommen von Proteobacteria und Bifidobacteriaceae, die reduzierte Alpha-Diversität sowie erhöhte Stuhlzonulinspiegel auf eine Dysbiose und Dysfunktion der Darmbarriere bei histaminintoleranten Patienten hinweisen, was wiederum eine wichtige Rolle bei der Krankheitsentwicklung spielen könnte.