Modèles microbiens chez les patients souffrant d’intolérance à l’histamine

L’intolérance à l’histamine représente un trouble controversé. En plus d’une dégradation altérée de l’histamine administrée par voie orale en raison d’une carence en diamine oxydase (DAO), une flore intestinale perturbée peut également contribuer à des niveaux élevés d’histamine. Notre objectif était de déterminer la composition bactérienne intestinale chez des patients avec une intolérance à l’histamine prouvée par rapport à d’autres intolérances alimentaires et à des contrôles sains. Un total de 64 participants ont été inclus dans l’étude, comprenant 8 patients avec intolérance à l’histamine (HIT), 25 avec hypersensibilité alimentaire (FH), 21 avec allergie alimentaire et 10 contrôles sains (HC). Tous les participants ont subi des tests sanguins pour l’immunoglobuline E totale et spécifique aux aliments, l’histamine plasmatique et l’activité de DAO dans le sérum. Des échantillons de selles ont été utilisés pour analyser les niveaux de histamine et de zonuline dans les selles ainsi que la composition bactérienne par séquençage 16s rRNA. Aucune différence significative dans les niveaux d’histamine dans les selles n’a été observée, mais les patients HIT ont montré des niveaux élevés de zonuline dans les selles. L’analyse de la microbiote a révélé des niveaux accrus de Proteobacteria (5,4%) et une diversité alpha significativement réduite dans le groupe HIT (P = 0,019). Au niveau de la famille, les HC ont montré une abondance significativement plus élevée de Bifidobacteriaceae par rapport aux autres groupes d’étude (P = 0,005), avec les niveaux les plus bas dans le groupe HIT (P = 0,036). Des abondances significativement réduites des genres Butyricimonas (P = 0,026) et Hespellia (P = 0,025) ont également été observées chez les patients HIT, tandis que Roseburia étaient significativement élevés (P = 0,021). Nous avons conclu que la présence modifiée de Proteobacteria et de Bifidobacteriaceae, la diversité alpha réduite ainsi que les niveaux élevés de zonuline dans les selles suggèrent une dysbiose et une dysfonction de la barrière intestinale chez les patients intolérants à l’histamine, ce qui à son tour pourrait jouer un rôle important dans la pathogenèse de la maladie.