Pattern microbici nei pazienti con intolleranza all’istamina

L’intolleranza all’istamina rappresenta un disturbo controverso. Oltre a una degradazione compromessa dell’istamina somministrata per via orale a causa della carenza di diammina ossidasi (DAO), una flora intestinale alterata può anche contribuire ad elevati livelli di istamina. Il nostro obiettivo era determinare la composizione batterica intestinale nei pazienti con intolleranza all’istamina dimostrata in confronto ad altre intolleranze alimentari e controlli sani. Un totale di 64 partecipanti sono stati inclusi nello studio, comprendendo 8 pazienti con intolleranza all’istamina (HIT), 25 con ipersensibilità alimentare (FH), 21 con allergia alimentare e 10 controlli sani (HC). Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a esami del sangue per l’immunoglobulina E totale e specifica per alimenti, istamina plasmatica e attività di DAO nel siero. I campioni di feci sono stati utilizzati per analizzare i livelli di istamina e zonulina nelle feci e la composizione batterica mediante sequenziamento 16s rRNA. Non sono state osservate differenze significative nei livelli di istamina nelle feci, ma i pazienti HIT hanno mostrato livelli elevati di zonulina nelle feci. L’analisi della microbiota ha rivelato livelli aumentati di Proteobacteria (5,4%) e una diversità alfa significativamente ridotta nel gruppo HIT (P = 0,019). A livello di famiglia, i controlli sani hanno mostrato un’abbondanza significativamente maggiore di Bifidobacteriaceae rispetto ad altri gruppi dello studio (P = 0,005), con i livelli più bassi nel gruppo HIT (P = 0,036). Sono state inoltre osservate abbondanze significativamente ridotte dei generi Butyricimonas (P = 0,026) e Hespellia (P = 0,025) nei pazienti HIT, mentre Roseburia erano significativamente elevati (P = 0,021). Abbiamo concluso che la presenza alterata di Proteobacteria e Bifidobacteriaceae, la ridotta diversità alfa, così come i livelli elevati di zonulina nelle feci suggeriscono una disbiosi e una disfunzione della barriera intestinale nei pazienti con intolleranza all’istamina, che a sua volta può svolgere un ruolo importante nella patogenesi della malattia.