Microbiële patronen bij patiënten met histamine-intolerantie

Histamine-intolerantie vertegenwoordigt een controversieel besproken aandoening. Naast een verminderde afbraak van oraal ingenomen histamine door diamine-oxidase (DAO) tekort, kan een verstoorde darmflora ook bijdragen aan verhoogde histamine niveaus. Ons doel was om de intestinale bacteriële samenstelling te bepalen bij patiënten met bewezen histamine-intolerantie in vergelijking met andere voedselintoleranties en gezonde controlepersonen. In totaal werden 64 deelnemers in de studie opgenomen, waaronder 8 patiënten met histamine-intolerantie (HIT), 25 met voedselovergevoeligheid (FH), 21 met voedselallergie en 10 gezonde controlepersonen (HC). Alle deelnemers ondergingen bloedtesten voor totale en voedsel-specifieke immunoglobuline E, plasmastikamine en DAO-serumactiviteit. Ontlastingsmonsters werden gebruikt om de histamine- en zonuline-niveaus in de ontlasting te analyseren en de bacteriële samenstelling door 16s rRNA-sequencing. Er werden geen significante verschillen in ontlastingshistamine-niveaus waargenomen, maar HIT-patiënten vertoonden verhoogde niveaus van ontlastingszonuline. De microbiota-analyse onthulde verhoogde niveaus van Proteobacteria (5,4%) en een significant verminderde alfa-diversiteit in de HIT-groep (P = 0,019). Op familienaam niveau toonden de HC een significant hogere overvloed aan Bifidobacteriaceae in vergelijking met andere studie groepen (P = 0,005), met de laagste niveaus in de HIT-groep (P = 0,036). Ook werden significant verlaagde overvloeden van de geslachten Butyricimonas (P = 0,026) en Hespellia (P = 0,025) waargenomen bij HIT-patiënten, terwijl Roseburia significant verhoogd waren (P = 0,021). We concludeerden dat de gewijzigde aanwezigheid van Proteobacteria en Bifidobacteriaceae, verminderde alfa-diversiteit evenals verhoogde ontlastingszonuline niveaus wijzen op een dysbiose en intestinale barrière disfunctie bij histamine-intolerante patiënten, wat op zijn beurt een belangrijke rol kan spelen bij het aandrijven van de ziektepathogenese.