Mikrobiella mönster hos patienter med histaminintolerans

Histaminintolerans representerar en kontroversiellt diskuterad störning. Förutom en nedsatt nedbrytning av oralt tillfört histamin på grund av brist på diamineoxidase (DAO), kan en störd tarmflora också bidra till förhöjda histaminnivåer. Vårt mål var att bestämma den intestinala bakteriesammansättningen hos patienter med bevisad histaminintolerans jämfört med andra matintoleranser och friska kontrollpersoner. Totalt deltog 64 personer i studien, inklusive 8 patienter med histaminintolerans (HIT), 25 med matöverkänslighet (FH), 21 med matallergi och 10 friska kontrollpersoner (HC). Alla deltagare genomgick blodtester för total och livsmedelsspecifik immunoglobulin E, plasmahistamin och DAO-serumaktivitet. Avföringsprover användes för att analysera avföringshistamin och zonulinnivåer samt bakteriesammansättning genom 16s rRNA-sekvensering. Inga signifikanta skillnader i avföringshistaminnivåer observerades, men HIT-patienter visade förhöjda nivåer av avföringszonulin. Mikrobiotanalyser avslöjade förhöjda nivåer av Proteobacteria (5,4%) och en signifikant minskad alfa-diversitet i HIT-gruppen (P = 0,019). På familjenivå visade HC en signifikant högre förekomst av Bifidobacteriaceae jämfört med andra studiedeltagare (P = 0,005), med lägsta nivåer i HIT-gruppen (P = 0,036). Även signifikant reducerade mängder av släktena Butyricimonas (P = 0,026) och Hespellia (P = 0,025) observerades hos HIT-patienter, medan Roseburia var signifikant förhöjda (P = 0,021). Vi drog slutsatsen att den förändrade förekomsten av Proteobacteria och Bifidobacteriaceae, minskad alfa-diversitet samt förhöjda avföringszonulinnivåer tyder på dysbios och tarmbarriärdysfunktion hos histaminintoleranta patienter, vilket i sin tur kan spela en viktig roll i sjukdomens patogenes.