La intolerancia a la histamina es un trastorno que ha suscitado controversias. Además de una degradación deficiente de la histamina administrada por vía oral debido a la deficiencia de la diaminooxidasa (DAO), una flora intestinal alterada también puede contribuir a la elevación de los niveles de histamina.
Nuestro objetivo fue determinar la composición bacteriana intestinal en pacientes con intolerancia a la histamina demostrada en comparación con otras intolerancias alimentarias y controles sanos. Se incluyó en el estudio a un total de 64 participantes, que abarcaban 8 pacientes con intolerancia a la histamina (HIT), 25 con hipersensibilidad alimentaria (FH), 21 con alergia alimentaria y 10 controles sanos (HC).
Todos los participantes se sometieron a análisis de sangre para detectar la inmunoglobulina E total y específica de los alimentos, la histamina plasmática y la actividad sérica de la DAO.
Se utilizaron muestras de heces para analizar los niveles de histamina y zonulina en heces y la composición bacteriana mediante secuenciación del ARNr 16s. No se observaron diferencias significativas en los niveles de histamina en heces, pero los pacientes con HIT mostraron niveles elevados de zonulina en heces.
El análisis de la microbiota reveló mayores niveles de Proteobacteria (5,4%) y una alfa-diversidad significativamente reducida en el grupo HIT (P = 0,019).
A nivel familiar, HC mostró una abundancia significativamente mayor de Bifidobacteriaceae en comparación con otros grupos de estudio (P = 0,005), con niveles más bajos en el grupo HIT (P = 0,036).
También se observaron abundancias significativamente reducidas de los géneros Butyricimonas (P = 0,026) y Hespellia (P = 0,025) en los pacientes HIT, mientras que Roseburia estaba significativamente elevada (P = 0,021).
Concluimos que la aparición alterada de Proteobacteria y Bifidobacteriaceae, la alfa-diversidad reducida, así como los niveles elevados de zonulina en heces sugieren una disbiosis y disfunción de la barrera intestinal en pacientes intolerantes a la histamina, que a su vez puede desempeñar un papel importante en el impulso de la patogénesis de la enfermedad.
