Intolerància a la Histamina: Més en sabem, menys en sabem

ABSTRACTE

La ingesta d’aliments pot ser un desencadenant de reaccions adverses. La intolerància alimentària és una resposta anormal no immunològica de l’organisme a la ingesta d’aliments o dels seus components en una dosi normalment tolerada.

Tot i que la intolerància alimentària està estesa arreu del món, el seu diagnòstic encara és difícil.

La intolerància a la histamina (HIT) és el terme per a aquest tipus d’intolerància alimentària que inclou un conjunt de reaccions indesitjades com a resultat de l’acumulació o ingesta d’histamina. Les manifestacions poden ser causades per diversos mecanismes patofisiològics o per una combinació d’ells.

El problema amb una “diagnosi” de HIT és precisament la inconsistència i varietat de les manifestacions en el mateix individu segons estímuls similars. El diagnòstic de la HIT, per tant, requereix un enfocament multidisciplinari complex i que requereix temps, incloent l’eliminació sistemàtica de trastorns amb una manifestació similar dels símptomes. Entre els enfocaments terapèutics, la dieta baixa en histamina és la referència. Una bona resposta a aquesta dieta és considerada com a confirmació de HIT.

Més enllà de les mesures dietètiques, la suplementació amb DAO que recolza la degradació de l’histamina ingerida, pot ser considerada com a tractament subsidiari per a persones amb deficiència intestinal de DAO.

Si els antihistamínics estan indicats, el tractament ha de ser conscient i limitat en el temps, amb els antihistamínics de 2a o 3a generació tenint prioritat.