Mesure de la diamine oxydase (DAO) pendant un régime pauvre en histamine ou un régime ordinaire chez les patients souffrant d’intolérance à l’histamin

Contexte/Objectifs
La quantification des concentrations de diamine oxydase (DAO) dans le sérum a été proposée comme une modalité diagnostique complémentaire pour l’évaluation de l’intolérance à l’histamine (HIT). Peu de données empiriques existent sur l’influence des régimes alimentaires sur les niveaux de DAO.

Sujets/Méthodes
Dans le cadre d’une étude prospective utilisant un design croisé, 18 individus diagnostiqués avec HIT ont été randomisés pour commencer soit un régime pauvre en histamine (LHD) soit un régime mixte conventionnel (MXD). Les concentrations de DAO dans le sérum ont été mesurées au début de l’étude et après chaque phase diététique. Un groupe de contrôle a subi des évaluations de DAO similaires sans imposer de contraintes diététiques.

Résultats
Pendant la période où un régime restreint en histamine était mis en place, aucune différence notable dans les changements des niveaux de DAO n’a été observée par rapport aux changements constatés durant la phase mixte (MXD). Spécifiquement, parmi le groupe, 10 des 18 patients ont montré des valeurs élevées de DAO après le régime LHD, tandis que les huit autres ont présenté des niveaux de DAO réduits ou inchangés. La prévalence des niveaux élevés de DAO dans le groupe LHD n’a pas différé de manière significative de celle observée dans le groupe de contrôle durant la phase MXD. De plus, durant la phase LHD, les patients ont signalé une réduction significative des symptômes gastro-intestinaux et cutanés.

Conclusions
Cette investigation prospective souligne l’utilité persistante d’un régime restreint en histamine, associé à une réintroduction diététique structurée, comme une approche diagnostique efficace pour les personnes présentant une hypersensibilité histaminique suspectée liée aux aliments. Il est notable que la mesure des niveaux de DAO semble offrir une capacité limitée à discerner les fluctuations induites par le régime. Néanmoins, les dynamiques de variation de DAO ne semblent pas présenter d’association discernable avec des régimes alimentaires spécifiques, une constatation cohérente à la fois dans les groupes de patients et de contrôle.