Mätning av diaminoxidas (DAO) under en låg-histaminkost eller vanlig kost hos patienter med histaminintolerans

Bakgrund/Mål
Kvantifiering av diamineoxidase (DAO)-koncentrationer i serum har föreslagits som en kompletterande diagnostisk metod för utvärdering av histaminintolerans (HIT). Det finns begränsade empiriska data om hur kostmönster påverkar DAO-nivåer.

Ämnen/Metoder
I en prospektiv studie med ett korsningsdesign randomiserades 18 individer med HIT för att påbörja antingen en histaminfattig kost (LHD) eller en konventionell blandad kost (MXD). Serum-DAO-koncentrationer mättes vid studiens början och efter varje kostfas. En kontrollgrupp genomgick liknande DAO-bedömningar utan kostbegränsningar.

Resultat
Under den period då en histaminreducerad diet tillämpades, observerades inga märkbara skillnader i förändringar i DAO-nivåer jämfört med förändringarna som observerades under den blandade (MXD) fasen. Specifikt visade 10 av de 18 patienterna förhöjda DAO-värden efter LHD-regimen, medan de återstående åtta visade antingen reducerade eller oförändrade DAO-nivåer. Förekomsten av förhöjda DAO-nivåer i LHD-gruppen skilde sig inte signifikant från den som observerades i kontrollgruppen under MXD-fasen. Dessutom rapporterade patienterna under LHD-fasen en signifikant minskning av gastro-intestinala och kutana symptom.

Slutsatser
Denna prospektiva undersökning understryker det bestående nyttan av en histaminbegränsad diet, tillsammans med en strukturerad dietåterintroduktion, som en effektiv diagnostisk metod för personer med misstänkt livsmedelsrelaterad histaminöverkänslighet. Det är värt att notera att mätningen av DAO-nivåer verkar ge endast en begränsad förmåga att särskilja dietinducerade fluktuationer. Ändå verkar DAO-förändringarna inte uppvisa någon märkbar koppling till specifika kostmönster, en upptäckten som är konsekvent i både patient- och kontrollgrupperna.