Différences entre intolérance, allergie et intoxication à l’histamine

Allergie à l’histamine

L’allergie alimentaire est une réaction par laquelle notre organisme perçoit comme nocive une substance, généralement une protéine, que nous appelons allergène, mais qui ne l’est pas.

Ce contact déclenche une réponse immunitaire exagérée qui peut se manifester dans divers organes du corps.

Selon l’Organisation mondiale des allergies (WAO), l’allergie alimentaire est habituellement médiée par les IgE et se caractérise par une apparition rapide, pouvant aller de quelques minutes à une heure après l’ingestion de l’allergène.

Histaminose (intolérance à l’histamine)

L’intolérance alimentaire est une réponse anormale de l’organisme à l’ingestion d’aliments ou de ses composants à des doses normalement tolérées.

Dans l’histaminose, la quantité accumulée d’histamine ingérée joue un rôle prépondérant.

Contrairement à l’allergie :

  • L’apparition des symptômes est retardée
  • la phase symptomatique est prolongée
  • La sérologie IgE est négative

C’est un processus pathologique dans lequel, en raison d’une surcharge d’histamine, il existe une accumulation excessive d’histamine et l’apparition de symptômes causés par sa fixation sur les récepteurs correspondants (H1, H2, H3 ou H4).

Intoxication histaminique

Dans l’intoxication histaminique, la tryptase sanguine se situe dans les valeurs physiologiques. Les symptômes apparaissent dans les 20-30 min après l’ingestion et peuvent être présents pendant quelques heures, voire une journée.

Les symptômes d’une intoxication histaminique sont généralement les suivants :

  • Urticaire et/ou sensation de brûlure sur la langue.
  • Rougeurs et gonflement du visage et du cou.
  • Migraines, céphalées et vertiges.
  • Douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée.

Il s’agit généralement de symptômes légers qui disparaissent quelques heures après leur apparition.

Qui métabolise l’histamine ? Les enzymes DAO et HNMT

  • DAO (diamine oxydase)

On la trouve principalement dans la partie terminale de l’intestin grêle, le côlon ascendant, le placenta et les reins.

Dans l’intestin, l’activité de la DAO augmente progressivement du duodénum à l’iléon et est essentiellement localisée dans les villosités intestinales.

  • HNMT (histamine N-méthyltransférase)

Elle se manifeste fondamentalement dans les reins, le foie, la rate, le côlon, la prostate, les ovaires, la moelle épinière et les voies respiratoires.

Elmore BO, et al. (2002) ; Gludovacz E., et al. (2018) ; Elsenhans B., et al. (1999) ; En ligneMaints L. (2007).

Dégradation de l’histamine dans l’intestin

Kovacova-Hanuskova. et al. (2015)

A) Personne en bonne santé

Il existe une concentration normale d’histamine dans les aliments. La majeure partie de l’histamine est inactivée par les enzymes DAO et HNMT dans l’intestin et seule une petite quantité passe inaperçue dans la circulation sanguine.

B) Intoxication histaminique chez une personne en bonne santé

Ingestion d’aliments à forte teneur en histamine (plus de 500 mg/kg). L’activité enzymatique de la DAO et de la HNMT est normale, mais insuffisante pour inactiver une quantité excessive d’histamine, qui passe dans la circulation sanguine et provoque des symptômes.

L’histamine peut être générée par certains aliments, notamment certains poissons qui ont des concentrations élevées d’histidine, une substance qui fait partie de leur composition normale. Lorsque le poisson meurt, l’histidine se transforme en histamine sous l’action de certains micro-organismes.

La formation d’histamine dans les aliments dépend de plusieurs facteurs :

  • Conditions de température et de pH (température élevée et pH faible).
  • Teneur en histidine, précurseur de l’histamine.
  • Présence de substances enzymatiques produites par des bactéries, capables de transformer l’histidine en histamine.
  • Manipulation non hygiénique des aliments.

Sa formation est principalement liée à un manque d’hygiène lors de la manipulation d’aliments. La congélation ou la réfrigération en dessous de 4 ºC minimise sa formation.

Cependant, une fois l’histamine générée dans les aliments, elle ne peut être éliminée. Il s’agit d’une substance résistante aux processus thermiques tels que la cuisson, la pasteurisation et/ou la stérilisation, ainsi qu’à la réfrigération et la congélation.

L’histamine est surtout produite dans les poissons associés à une forte teneur en histidine comme le thon, le maquereau, la bonite, les sardines ou les anchois.

L’histamine peut également se former dans les produits fermentés et/ou affinés tels que le fromage, le vin ou la bière, entre autres, mais les intoxications alimentaires dues à ces aliments sont moins fréquentes que celles dues à certains poissons.

Que pouvons-nous faire en tant que consommateurs ?

Prendre des précautions pour éviter les intoxications histaminiques, en particulier lors de l’achat de poisson :

  • Maintenez la chaîne du froid depuis l’achat jusqu’à votre retour à la maison. Il est conseillé d’utiliser des sacs isothermes pour conserver le poisson pendant le trajet.
  • En arrivant chez vous, conservez votre poisson dans le réfrigérateur ou congelez-le immédiatement.
  • Il doit être maintenu dans le frigidaire à une température inférieure à 4 ºC jusqu’à sa consommation.
  • Ne décongelez pas le poisson à température ambiante.
  • Maintenez une bonne hygiène dans la cuisine et prenez l’habitude de vous laver les mains avant de manipuler tout aliment et utilisez des ustensiles propres et sans BPA.

C) Personne intolérante à l’histamine.

L’activité des enzymes DAO et HNMT dans la muqueuse intestinale est diminuée ou inhibée et est insuffisante pour inactiver l’histamine, qui passe dans la circulation sanguine et provoque la symptomatologie.

Dans des circonstances normales, la DAO est sécrétée dans l’intestin. Elle nous protège de la réabsorption de l’histamine dans la circulation sanguine, à la fois de celle présente dans les aliments ingérés et de celle générée par des bactéries intestinales.

Les enzymes DAO et HNMT sont toutes deux présentes dans l’épithélium intestinal.

La principale barrière qui bloque l’absorption de l’histamine dans la circulation sanguine est la DAO (la HNMT joue un rôle mineur dans ce processus).

Par conséquent, la supplémentation NATURDAO est utile et efficace chez les personnes présentant une histaminose tout en traitant l’intestin.

 

Par conséquent, la supplémentation NATURDAO est utile et efficace chez les personnes intolérantes à l’histamine lors du traitement de l’intestin.

Anna Nadal

Kinésithérapeute et Postgradué en PNIE

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