Histaminallergi

Matallergi är en reaktion där vår kropp uppfattar ett ämne som skadligt, vanligtvis ett protein, som vi kallar ett allergen, men som inte är det.

Kontakt med ämnet aktiverar ett överdrivet immunsvar vilket kan manifestera sig i olika organ i kroppen.

Födoämnesallergi är generellt IgE-medierad och kännetecknas av en snabb symtomstart som kan ske från minuter till en timme efter intag av allergenet, enligt World Allergy Organization (WAO).

Histaminintolerans

Matintolerans är ett onormalt svar från organismen på intag av mat eller dess komponenter i normalt tolererade doser.

Vid histaminintolerans spelar den kumulativa mängden intaget histamin en nyckelroll.

Till skillnad från allergi:

• det finns en fördröjning i uppkomsten av symtom
• den symtomatiska fasen är förlängd
• IgE-serologi är negativ

Det är en patologisk process där det, på grund av disproportionen mellan intaget av histamin och kroppens förmåga att eliminera det, finns en överdriven ackumulering av histamin och utvecklingen av symtom som orsakas av dess bindning till motsvarande receptorer (H1, H2, H3 eller H4).

Histaminförgiftning

Vid histaminförgiftning ligger nivån av tryptas i blodet inom fysiologiska värden. Symtom uppträder 20-30 minuter efter intag och kan vara närvarande i några timmar upp till en dag.

Symtomen som produceras av histaminförgiftning är vanligtvis:

• Klåda och/eller brännande känsla på tungan.
• Rodnad och svullnad i ansikte och hals.
• Huvudvärk och yrsel.
• Buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré.

I allmänhet är de vanligtvis milda symtom som försvinner några timmar efter att de började.

Vem metaboliserar histamin? DAO- och HNMT-enzymer

• DAO (diaminoxidas)

Det finns främst i tunntarmen, tjocktarmen, moderkakan och njurarna.

I tarmen ökar DAO-aktiviteten progressivt från tolvfingertarmen till ileum och är huvudsakligen belägen i tarmvilli.

• HNMT (Histamin N-metyltransferas)

Det uttrycks huvudsakligen i njurar, lever, mjälte, kolon, prostata, äggstockar, ryggmärg och andningsvägar.

Elmore BO, et al. (2002); Gludovacz E., et al. (2018); Elsenhans B., et al. (1999); Maints L. (2007).

Nedbrytning av histamin i tarmen

Kovacova-Hanuskova. et al. (2015)

A) Frisk person

Det finns en normal koncentration av histamin i mat. Det mesta av histaminet inaktiveras av DAO- och HNMT-enzymerna i tarmen och endast en liten mängd histamin passerar in i blodomloppet och orsakar inga symtom.

B) Histaminförgiftning hos en frisk person

Intag av livsmedel med hög histaminhalt (mer än 500mg/kg). Den enzymatiska aktiviteten hos DAO och HNMT är normal, men den är otillräcklig för att inaktivera en överdriven mängd histamin, som kommer in i blodomloppet och orsakar symtom.

Histamin kan genereras i vissa livsmedel, särskilt i vissa fiskar som har höga koncentrationer av histidin, vilket är ett ämne som ingår i deras normala sammansättning. När fisken dör omvandlas histidinet till histamin genom inverkan av vissa mikroorganismer.

Bildandet av histamin i mat beror på flera faktorer som:

• Temperatur och pH-förhållanden (hög temperatur och lågt pH).
• Innehållet av histidin, som är prekursorn till histamin.
• Närvaron av enzymatiska ämnen som produceras av bakterier, som kan omvandla histidin till histamin.
• Ohygienisk hantering av livsmedel.

Dess bildning är främst relaterad till bristande hygien vid hantering av livsmedel. Frysning eller kylning under 4ºC minimerar dess bildning.

Men när histamin genereras i mat kan det inte elimineras, eftersom det är ett ämne som är resistent mot termiska processer som tillagning, pastörisering och/eller sterilisering, och som även är resistent mot kylning och frysning.

Histamin produceras framför allt i fisk som är förknippad med en hög histidinhalt som tonfisk, makrill, bonito, sardiner eller ansjovis.

Histamin kan också bildas i jästa och/eller mogna produkter som ost, vin eller öl, bland annat, men förgiftning från dessa livsmedel är mindre vanligt än vad som produceras av vissa fiskar.

Vad kan vi göra som konsumenter?

Vidta försiktighetsåtgärder för att undvika histaminförgiftning, särskilt när du köper fisk:

• Behåll kylkedjan från det att du handlat tills att du kommer hem. Det är lämpligt att använda isotermiska påsar för att förvara fisken under resan.
• När du kommer hem, kyl fisken eller frys in den omedelbart.
• Den bör förvaras i kylen vid en temperatur under 4ºC tills det är förtärt.
• Tina inte fisk i rumstemperatur.
• Upprätthåll god hygien i köket och använd vanan att tvätta händerna innan du hanterar mat och använder rena, BPA-fria redskap.

 

C) Person med histaminintolerans

Den enzymatiska aktiviteten hos DAO- och HNMT-enzymerna i tarmen minskar eller hämmas och är otillräcklig för att inaktivera histamin, det passerar in i blodomloppet och orsakar symtom.

Under normala omständigheter utsöndras DAO i tarmen och skyddar oss från återupptag av histamin i blodomloppet, både från histamin som finns i intagen mat och från histamin som genereras av tarmbakterier.

Båda enzymerna, DAO och HNMT, finns i tarmepitelet.

Huvudbarriären för histaminabsorption i blodomloppet är DAO (HNMT spelar en mindre roll i denna process).

Därför är tillägget av NATURDAO användbart och effektivt för människor med histaminintolerans vid behandling av tarmen.