Verschillen tussen intolerantie, allergie en histaminevergiftiging

Histamine-allergie

Voedselallergie is een reactie waarbij ons lichaam een niet schadelijke ​​stof als schadelijk waarneemt. Het gaat meestal om een eiwit, dat we een allergeen noemen.

Contact activeert een overdreven immuunrespons die zich kan manifesteren in verschillende organen van het lichaam.

Voedselallergie is over het algemeen IgE-gemedieerd en wordt gekenmerkt door een snel begin dat minuten tot een uur na inname van het allergeen kan zijn, volgens de World Allergy Organization (WAO).

Histamine-intolerantie

Voedselintolerantie is een abnormale reactie van het organisme op de inname van voedsel of zijn componenten in normaal getolereerde doses.

Bij histamine-intolerantie speelt de cumulatieve hoeveelheid ingenomen histamine een sleutelrol.

In tegenstelling tot allergie:

  • er is een vertraging in het begin van de symptomen
  • de symptomatische fase wordt verlengd
  • IgE-serologie is negatief

Het is een pathologisch proces waarbij, vanwege de onevenredigheid tussen de inname van histamine en het vermogen van het lichaam om het te elimineren, er een overmatige accumulatie van histamine is en dit de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt door de binding ervan aan de overeenkomstige receptoren (H1, H2, H3 of H4).

Histaminevergiftiging

Bij histaminevergiftiging ligt bloedtryptase binnen de fysiologische waarden. Symptomen verschijnen 20-30 minuten na inname en kunnen enkele uren of een dag aanwezig zijn.

De symptomen veroorzaakt door histaminevergiftiging zijn meestal:

  • Jeuk en/of branderig gevoel op de tong.
  • Roodheid en zwelling van gezicht en hals.
  • Hoofdpijn en duizeligheid.
  • Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

Over het algemeen zijn het meestal milde symptomen die een paar uur nadat ze zijn begonnen verdwijnen.

Wie metaboliseert histamine? DAO- en HNMT-enzymen

  • DAO (diamineoxidase)

Het wordt voornamelijk gevonden in de dunne darm, de stijgende dikke darm, de placenta en de nieren.

In de darm neemt de DAO-activiteit geleidelijk toe van de twaalfvingerige darm naar het ileum en bevindt zich voornamelijk in de darmvlokken.

  • HNMT (Histamine N-methyltransferase)

Het komt voornamelijk tot uiting in de nieren, lever, milt, karteldarm, prostaat, eierstokken, ruggenmerg en luchtwegen.

Elmore BO, et al. (2002); Gludovacz E., et al. (2018); Elsenhans B., et al. (1999); Onderhoudt L. (2007).

Afbraak van histamine in de darm

Kovacova-Hanuskova. et al. (2015)

A) Gezond persoon

Er is een normale concentratie histamine in voedsel. Het grootste deel van de histamine wordt geïnactiveerd door de DAO- en HNMT-enzymen in de darm en slechts een kleine hoeveelheid histamine komt in de bloedbaan terecht en veroorzaakt geen symptomen.

B) Histaminevergiftiging bij een gezond persoon

Situatie bij inname van voedingsmiddelen met een hoog histaminegehalte (meer dan 500 mg/kg): De enzymatische activiteit van DAO en HNMT is normaal, maar onvoldoende om een ​​overmatige hoeveelheid histamine, die in de bloedbaan terechtkomt en symptomen veroorzaakt, te inactiveren.

Histamine kan in sommige voedingsmiddelen worden gegenereerd, vooral in bepaalde vissen met hoge concentraties histidine, een stof die deel uitmaakt van hun normale samenstelling. Wanneer de vis sterft, wordt histidine door de werking van sommige micro-organismen omgezet in histamine.

De vorming van histamine in voedsel is afhankelijk van verschillende factoren, zoals:

  • Temperatuur- en pH-omstandigheden (hoge temperatuur en lage pH).
  • Het gehalte aan histidine, de voorloper van histamine.
  • De aanwezigheid van enzymatische stoffen geproduceerd door bacteriën, die in staat zijn histidine om te zetten in histamine.
  • Onhygiënisch omgaan met voedsel.

De vorming ervan heeft voornamelijk te maken met een gebrek aan hygiëne bij het omgaan met voedsel. Bevriezing of koeling onder 4ºC minimaliseert de vorming ervan.

Zodra histamine eenmaal in voedsel is gegenereerd, kan het echter niet worden geëlimineerd, omdat het een stof is die bestand is tegen thermische processen zoals koken, pasteurisatie en/of sterilisatie, en die ook bestand is tegen koeling en bevriezing.

Histamine wordt vooral geproduceerd in vissen met een hoog histidinegehalte, zoals tonijn, makreel, bonito, sardines of ansjovis.

Histamine kan ook worden gevormd in gefermenteerde en/of gerijpte producten zoals onder andere kaas, wijn of bier, maar vergiftiging door deze voedingsmiddelen komt minder vaak voor dan bij bepaalde vissen.

Wat kunnen wij als consumenten doen?

Neem voorzorgsmaatregelen om histaminevergiftiging te voorkomen, vooral bij het kopen van vis:

  • Behoud de koelketen van winkelen tot je thuiskomt. Het is raadzaam om isothermische zakken te gebruiken om de vissen tijdens de reis in op te bergen.
  • Als je thuiskomt, zet je de vis in de koelkast of vries je hem meteen in.
  • Het moet in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur onder de 4ºC totdat het wordt geconsumeerd.
  • Vis niet op kamertemperatuur ontdooien.
  • Zorg voor een goede hygiëne in de keuken en maak er een gewoonte van om de handen te wassen voordat u met eten omgaat en gebruik schoon, BPA-vrij keukengerei.

C) Persoon met histamine-intolerantie

De enzymatische activiteit van de DAO- en HNMT-enzymen in de darm wordt verminderd of geremd en is onvoldoende om histamine te inactiveren, het komt in de bloedbaan terecht en veroorzaakt symptomen.

Onder normale omstandigheden wordt DAO uitgescheiden in de darm en beschermt het ons tegen de heropname van histamine in de bloedbaan, zowel tegen histamine dat aanwezig is in ingenomen voedsel als tegen histamine dat wordt gegenereerd door darmbacteriën.

Beide enzymen, DAO en HNMT, zijn aanwezig in het darmepitheel.

De belangrijkste barrière voor de opname van histamine in de bloedbaan is DAO (HNMT speelt een ondergeschikte rol in dit proces).

Daarom is de aanvulling van NATURDAO nuttig en effectief bij mensen met histamine-intolerantie tijdens de behandeling van de darmen.

Anna Nadal

Fysiotherapeut en Postdoctoraal in PNIE