Evaluación de la Diamina Oxidasa en Suero como Prueba Diagnóstica para la Intolerancia a la Histamina

Evaluación de la Diamina Oxidasa en Suero como Prueba Diagnóstica para la Intolerancia a la Histamina

ABSTRACTO

La intolerancia a la histamina (HIT) es una condición clínica causada por la disminución de la degradación intestinal de la histamina ingerida, principalmente debido a la reducción de la actividad de la enzima diamina oxidasa (DAO), lo que conduce a la acumulación de histamina y causa diversas manifestaciones clínicas.

La medición de la DAO en suero se utiliza comúnmente como la prueba diagnóstica principal para la HIT, aunque su uso diagnóstico aún es incierto. En este estudio retrospectivo, nuestro objetivo fue evaluar la validez de la determinación de la DAO en pacientes con sospecha clínica de HIT. Medimos los niveles de DAO en 249 pacientes con sospecha de HIT y 50 controles adultos sanos sin problemas relacionados con la HIT.

Según cinco criterios clínicos, dividimos a los pacientes en dos grupos: alta probabilidad (los cinco criterios de inclusión; 41 pacientes) y baja probabilidad de HIT (≤4 criterios de inclusión; 208 pacientes).

Los pacientes con «alta probabilidad de HIT» tenían los niveles más bajos de DAO (mediana: 8 U/mL, IQR: 6–10) en comparación con los pacientes con «baja probabilidad de HIT» (mediana: 10 U/mL, IQR: 7–16, p = 0.0006) y los controles sanos (mediana: 18 U/mL, IQR: 14–22, p < 0.0001).

La especificidad y sensibilidad para niveles de DAO < 3/< 10 U/mL (umbral establecido por el fabricante) para discriminar entre pacientes con «alta probabilidad de HIT» y controles sanos fueron del 100%/92% y 2%/71%, respectivamente.

Por otro lado, la especificidad y sensibilidad para discriminar entre pacientes con «alta probabilidad de HIT» y «baja probabilidad de HIT» fueron del 97%/61% y 2%/71%, respectivamente.

La determinación de la DAO en suero representa un activo adicional para el diagnóstico de la HIT basado en la evaluación y evaluación clínicas, pero el diagnóstico no debe depender únicamente de las mediciones de DAO.

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