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Effets de l’activité de l’histamine et de l’enzyme DAO pendant la grossesse

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Fonctions de l’histamine pendant la grossesse

L’histamine remplit diverses fonctions dans les processus allergiques et inflammatoires ainsi que dans les actions neuroendocrines du système nerveux central. Elle est également impliquée dans le cycle menstruel et la grossesse.

L’interaction entre l’histamine, les hormones féminines et leurs propriétés vasodilatatrices favorise la croissance cellulaire et la différenciation (Pap, 2004).

Un équilibre optimal entre les niveaux d’histamine et la fonction de la DAO pourrait être crucial pour une grossesse sans complications.

Plusieurs études ont établi un lien entre une réduction de l’activité de l’enzyme DAO et de multiples complications de la grossesse, telles que le diabète, le risque de fausse couche et les troubles trophoblastiques.

La maladie gestationnelle trophoblastique comprend un groupe de maladies rares dans lesquelles des cellules anormales se forment à l’intérieur de l’utérus après la conception.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les femmes intolérantes à l’histamine connaissent des grossesses plus compliquées et des taux de fausse couche plus élevés en raison de perturbations de l’activité de la DAO, et si des niveaux faibles de DAO ou des modifications génétiques dans le gène DAO pourraient constituer un facteur pronostic pour un risque accru de fausse couche.

Grossesse : Métabolisme de l’histamine et enzyme DAO

L’équilibre entre l’histamine et l’enzyme DAO, qui dégrade l’histamine, joue un rôle significatif dans une grossesse sans complications (Brew et Sullivan, 2001). Une réduction de l’activité de l’enzyme DAO a été observée dans les grossesses à haut risque, tandis que des niveaux sanguins normaux ont été associés à un pronostic favorable du développement fœtal.

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Figure 1. Le placenta produit l'enzyme histidine décarboxylase de l'histamine (HDC), qui synthétise l'histamine, et la diamine oxydase (DAO), qui dégrade l'histamine.

L’enzyme diamine oxydase (DAO) est produite en grandes quantités par le placenta et agit comme une barrière métabolique pour éviter qu’une histamine bioactive excessive ne pénètre dans la circulation de la mère ou du fœtus.

Par conséquent, il a été suggéré que l’évaluation de la fonctionnalité de l’enzyme DAO pourrait être utile comme outil pour détecter le risque de complications pendant la grossesse.

L’endomètre, la muqueuse de l’utérus, et le myomètre, la couche musculaire externe de l’utérus, contiennent de grandes quantités de mastocytes qui renferment de l’histamine (Massey et al., 1991 ; Pap, 2004), et des mastocytes sont également présents dans le placenta (Purcell et Hanahoe, 1991).

L’histamine contribue aux interactions embryonnaires-utérines lors de l’implantation.

Dans le placenta, l’expression de l’enzyme histidine décarboxylase (HDC) est environ 1000 fois plus élevée que dans d’autres organes (Pap, 2004).

Le gène de l’histidine décarboxylase est régulé par la progestérone (Paria et al., 1998), qui augmente pendant la grossesse.

Chez l’homme, il a été observé que les récepteurs H1R sont exprimés dans les villosités placentaires et jouent un rôle important dans l’échange de substances entre le sang maternel et fœtal, ainsi que dans la sécrétion de nombreuses hormones telles que les œstrogènes (Matsuyama et al., 2004).

L’histamine joue un rôle significatif dans l’interaction fœtus-mère après l’implantation de l’embryon (Brew et Sullivan, 2001 ; Pap, 2004, Noskova et al., 2006).

Dans les grossesses normales, une augmentation significative des niveaux de DAO a été décrite au cours du premier trimestre (Southren et al., 1964 ; Dubois et al., 1977), suivie d’un plateau au cours du deuxième et du troisième trimestre (Southren et al., 1964 ; Dubois et al., 1977).

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Figure 3. Plage d'activité de l'enzyme DAO pendant la grossesse et valeurs liées au
Les grossesses sans augmentation de l’activité de l’enzyme DAO entraînent une élévation des concentrations d’histamine dans le plasma et dans les urines, et cet excès d’histamine a été associé à un risque accru de prééclampsie, d’hyperémèse gravidique et de fausses couches (Dubois et al., 1977 ; Clemetson et Cafaro, 1981 ; Brew et Sullivan, 2006).

RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

  • Il existe un rôle physiologique de l’histamine lors de l’implantation de l’embryon et du développement fœtal pendant la grossesse. 
  • Un équilibre est nécessaire entre les enzymes histidine décarboxylase et la fonction de l’enzyme DAO. 
  • Un excès d’histamine peut entraîner un risque accru de complications pendant la grossesse. 
  • L’enzyme DAO sert de barrière métabolique pour empêcher une entrée excessive d’histamine vers le fœtus. 
  • Une carence dans l’activité de l’enzyme DAO a été associée à des complications pendant la grossesse. 
  • L’évaluation de la fonction de l’enzyme DAO pourrait servir d’outil de diagnostic, en complément d’autres tests, pour évaluer le risque de complications pendant la grossesse. 
  • Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, une dégradation efficace de l’histamine est importante pour une grossesse en bonne santé.

Anna Nadal

Kinésithérapeute et Diplômé en PNIE

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