L’intolerància a l’histamina representa un trastorn controvertit. A més d’una degradació alterada de l’histamina proporcionada per via oral a causa de la deficiència de diamina oxidasa (DAO), una flora intestinal alterada també pot contribuir a nivells elevats d’histamina. El nostre objectiu va ser determinar la composició bacteriana intestinal en pacients amb intolerància a l’histamina demostrada en comparació amb altres intoleràncies alimentàries i controls sans. Un total de 64 participants van ser inclosos en l’estudi, incloent-hi 8 pacients amb intolerància a l’histamina (HIT), 25 amb hipersensibilitat alimentària (FH), 21 amb al·lèrgia alimentària i 10 controls sans (HC). Tots els participants van sotmetre’s a anàlisis de sang per a la immunoglobulina E total i específica per aliments, histamina plasmàtica i activitat de DAO en sèrum. Es van utilitzar mostres de femta per analitzar els nivells de histamina i zonulina a les femtes i la composició bacteriana mitjançant la seqüenciació 16s rRNA. No es van observar diferències significatives en els nivells de histamina a les femtes, però els pacients HIT van mostrar nivells elevats de zonulina a les femtes. L’anàlisi de la microbiota va revelar nivells augmentats de Proteobacteria (5,4%) i una diversitat alfa significativament reduïda en el grup HIT (P = 0,019). A nivell de família, els controls sans van mostrar una abundància significativament més alta de Bifidobacteriaceae en comparació amb altres grups de l’estudi (P = 0,005), amb els nivells més baixos en el grup HIT (P = 0,036). També es van observar abundàncies significativament reduïdes dels gèneres Butyricimonas (P = 0,026) i Hespellia (P = 0,025) en els pacients HIT, mentre que Roseburia eren significativament elevats (P = 0,021). Vam concloure que l’ocurrència alterada de Proteobacteria i Bifidobacteriaceae, la reduïda diversitat alfa, així com els nivells elevats de zonulina a les femtes, suggereixen una disbiosi i disfunció de la barrera intestinal en pacients amb intolerància a l’histamina, que al seu torn pot jugar un paper important en la patogènesi de la malaltia.
