Perquè la reacció no la provoca el mosquit, sinó la histamina que allibera la pròpia pell en detectar la seva saliva. És una resposta immunitària local, i la seva intensitat varia molt d’una persona a una altra. Una reacció cridanera és un motiu per fixar-se en com gestiona l’organisme la histamina.
És una escena reconeixible: dues persones a la mateixa terrassa, la mateixa nit, el mateix mosquit. A una li queda un punt que amb prou feines nota. A l’altra li apareix una vermellor de diversos centímetres que li molesta durant dies.
L’explicació habitual —«a mi em piquen més»— no és la correcta. Les dues han rebut la mateixa picada. El que difereix és la resposta de l’organisme.
Què passa exactament a la pell
En picar, el mosquit diposita saliva sota la pell, amb proteïnes que el sistema immunitari no reconeix. Els mastòcits —cèl·lules immunitàries presents a la pell— responen alliberant el seu contingut, i el primer compost que surt és la histamina.
La histamina dilata els vasos sanguinis i augmenta la seva permeabilitat. Entra líquid a la zona, que s’inflama, s’enrogeix i produeix picor. Aquest mecanisme és comú a tothom.
El que canvia entre una persona i una altra és la intensitat i la durada d’aquesta resposta: quanta histamina s’allibera, amb quina facilitat reaccionen els mastòcits i amb quina rapidesa es degrada després. D’aquí que la mateixa picada deixi marques molt diferents.
Una precisió important: són dues coses diferents
La reacció a una picada és local i immunitària: la histamina l’allibera la pròpia pell en aquell punt. La histaminosi alimentària és una altra cosa: histamina que entra amb el menjar i que l’intestí no degrada correctament. Comparteixen la molècula, però no el mecanisme ni l’origen.
Cal dir-ho amb claredat, perquè és una confusió freqüent. Una picada aparatosa no significa que s’estigui acumulant histamina procedent de la dieta, i una intolerància alimentària a la histamina no es diagnostica observant com respon la pell a un mosquit.
El que sí que tenen en comú és més subtil: en tots dos casos intervé la capacitat de l’organisme per degradar la histamina, un cop alliberada o un cop ingerida. Per això una reacció cutània desproporcionada pot ser un motiu raonable per prestar atenció al conjunt, però mai no constitueix una prova per si sola.
L’enzim DAO i la histamina dels aliments
La diaminooxidasa, o DAO, és l’enzim que degrada a l’intestí la histamina que arriba amb els aliments. Quan la seva activitat resulta insuficient —el que es coneix com a dèficit de DAO—, aquesta histamina no s’elimina al ritme al qual entra, i poden aparèixer símptomes en zones molt diferents del cos.
La histamina també és present a la dieta: en el vi, els formatges curats, els embotits, les conserves i bastants aliments de consum habitual. L’enzim encarregat de degradar-la a l’intestí, abans que passi a la sang, és la diaminooxidasa.
Quan aquest enzim treballa per sota del necessari, la histamina ingerida s’acumula. I els símptomes apareixen en localitzacions que a primera vista no semblen relacionades entre si: mal de cap, inflor abdominal, alteracions cutànies o congestió nasal, sovint diversos alhora.
El treball de Xevi Verdaguer
Xevi Verdaguer és fisioterapeuta, nutricionista i psiconeuroimmunòleg, i ha tingut un paper destacat a donar a conèixer el paper de la histamina més enllà de l’àmbit clínic. Es va formar primer en fisioteràpia, als anys vuitanta, i després en nutrició, acupuntura, osteopatia i posturologia, fins a arribar a la psiconeuroimmunologia quan a Espanya era pràcticament desconeguda.
La picada del mosquit com a senyal d’alerta és una observació seva, i resulta útil precisament perquè està a l’abast de qualsevol. L’exposa a «Quan et pica un mosquit et deixa una gran taca vermella?», i desenvolupa el mecanisme complet —la histamina, els seus receptors i la seva relació amb les migranyes o el còlon irritable— en «Histamina i dèficit de DAO».
Val la pena llegir tots dos. No té sentit repetir aquí el que ell ja ha explicat amb més detall.
L’explicació en vídeo
Xevi Verdaguer va gravar aquest vídeo poc després de publicar el seu article, per respondre a les preguntes que li arribaven per les xarxes socials. Dura dotze minuts i mig. Sobre la taula hi ha aliments rics en histamina —verat, embotit, formatge curat, xocolata, vi— i un flascó d’aigua oxigenada, que serveix per explicar la segona part del mecanisme: en degradar la histamina, la DAO genera peròxid d’hidrogen, i cal un altre enzim, la catalasa, per neutralitzar-lo.
Transcripció completa del vídeo
0:00 Molt bones a tots. Després de l’article que he penjat al blog, en el qual estava parlant de la histamina i de les grans taques que deixen algunes persones una picada de mosquit i a altres no, vull deixar aquest vídeo per aclarir temes que m’heu estat comentant i preguntant per les xarxes socials que crec que són importants. El tema de la histamina és complex, però hi ha moltes persones que no tenen al·lèrgia a la histamina i senzillament l’acumulació d’aquesta hormona de la histamina fa que tinguem símptomes com moltes persones que són al·lèrgiques però sense tenir-la. Aleshores hi ha persones que tenen excés d’histamina al seu cos perquè tota la quantitat que tenim al nostre organisme no l’eliminem per complet i d’on surt aquesta histamina.
0:42 La histamina la podem fabricar gràcies als bacteris sans del nostre intestí, els lactobacils per exemple, fabriquen aquesta amina. També produeixen histamina els paràsits i els fongs que provoquen aquesta alliberació d’histamina a l’intestí. A més s’hi afegeixen molts aliments que són rics en histamina com per exemple el vinagre, l’alcohol, com el vi, el cava, la cervesa, moltes verdures tan sanes com els espinacs o com les verdures fermentades com el xucrut, els embotits, els formatges, la xocolata, el peix blau. Hi ha molts aliments molt sans que porten histamina i no haurien de ser un problema perquè quan nosaltres mengem histamina o fabriquem histamina nosaltres mateixos a l’intestí hem de ser capaços d’eliminar-les sense que ens doni cap símptoma.
1:36 Hi ha aliments també que provoquen alliberació d’histamina com la pinya, les taronges, les nous que hi ha molta gent que ja ho nota que quan es posa una mica de pinya a la boca o unes nous a la boca ja li piquen, nota com picor per la histamina. Per aquesta raó molta gent per a les picors es pren antihistamínics. Quins són els símptomes com hem explicat a l’article de l’excés d’histamina? Veiem que la histamina en excés pot donar ardor d’estómac, femtes pastoses, gasos o fins i tot diarrea. El còlon irritable amb predomini a diarrea i femtes pastoses és típic que vagi associat a la histamina. La histamina també pot donar dolors menstruals.
2:14 A nivell de l’aparell respiratori, donar rinitis, mucositat, esternuts, asma, per aquesta raó moltes persones es beneficien d’un antihistamínic. A més, tenim a la pell que la histamina provoca que quan et pica un mosquit facis grans taques, que quan et rasques et queden grans taques vermelles. La histamina en excés a la pell dona problemes de dermatitis, èczemes, pell atòpica. Per aquesta raó un antihistamínic ens dona la sensació que calma aquest excés d’histamina. A nivell del sistema nerviós central, la histamina provoca mal de cap o migranyes, també provoca contractures. I és típic que aquestes persones tinguin la pressió arterial baixa.
2:57 Tots aquests símptomes és perquè tot aquest cub ple d’histamina que tens al teu organisme, sigui via alimentària, via fongs o paràsits que augmenten la histamina al cos. O bé per excés d’estrògens, aquesta hormona sexual femenina, que els estrògens provoquen que tinguis una major quantitat d’histamina al nostre cos. És per aquesta raó que és curiós que veiem que les noies just abans de l’ovulació entre el dia 10 i el 14, quan hi ha un pic d’estrògens i hi ha més quantitat d’estrògens en aquesta època fèrtil, aquests estrògens condicionen majors nivells d’histamina que s’afegeixen al teu cos per eliminar.
3:40 És curiós com aquesta època del mes, aquesta època del cicle moltes noies experimenten migranyes o contractures. Jo sempre pregunto, t’has fixat si les contractures o els mals de cap et apareixen sempre just abans de l’ovulació? Així sabràs que és possible que sigui per excés d’histamina. Els estrògens fan que tinguis més quantitat d’histamina al teu cos. No hauria de passar res. Si tenim histamina al nostre organisme, els bacteris, fongs o paràsits que fa que tinguem més histamina, més els aliments, fan que la histamina que veiem de color taronja no pugui penetrar amb tanta quantitat al nostre intestí.
4:19 I així aquesta amina, la histamina, que pot donar problemes crònics per a algunes persones. Si no es resol l’origen, doncs s’elimina correctament. El problema està en què aquests enzims que estan a l’intestí, si no funcionessin bé. La histamina és una hormona que no ha de ser problemàtica. Quan nosaltres la mengem o la fabriquem, s’elimina per dos enzims, el DAO i la metilació. I així, si s’elimina i fabriquem DAO, aquesta histamina que està al nostre intestí, el DAO la pot degradar, eliminar i que no s’acumuli. Al final, del que mengem i fabriquem nosaltres mateixos, passarà molt poca quantitat d’histamina a la circulació sanguínia.
5:08 I per tant, no serà cap problema i tindràs nivells fisiològics d’histamina circulant a la sang. Ara bé. El problema ve quan el DAO, aquest enzim que tenim a l’intestí, no funciona bé. El normal és que tinguis el DAO amb una activitat de més de 80. Això t’ho has d’analitzar al teu laboratori de confiança per veure si tens una activitat correcta. El normal és que estiguis a més de 80 unitats degradants d’histamina. Si és així, la histamina la podràs eliminar i no tindràs cap problema d’acumulació d’histamina. Amb tots els símptomes que hem explicat al principi. Què passa si tens el DAO amb una activitat baixa?
5:46 Doncs que si el DAO té una activitat menor de 80, seràs incapaç d’eliminar la histamina del teu cos. Així, si menges aliments amb histamina i el DAO no funciona bé, perquè l’intestí no està bé, tens algun problema. Això et donarà problemes d’excés d’histamina al cos. A més, si tens fongs i paràsits serà un problema afegit. La nostra obligació és millorar l’activitat del DAO. Jo sempre et preguntaré, estàs segur que el DAO funciona bé? T’has fet analítiques de vegades per saber que no tinguis alguna inflamació per algun microorganisme. El zinc, el coure, la vitamina C i la B6 són cofactors que fan que aquest enzim, la diaminooxidasa o DAO, funcioni bé.
6:28 En aquest moment, mentre t’estic explicant tot això, ens estem adonant que tots necessitem un estudi personalitzat perquè puguis comprendre per què el DAO té una activitat reduïda i així cadascú resoldre el mecanisme pel qual això el DAO té una activitat reduïda i així resoldre problemes crònics com els dolors de regla, les migranyes, les contractures, les al·lèrgies, problemes que moltes persones creien que eren de tota la vida, que serien per sempre. I no és així. Doncs aquí és quan en aquest moment, mentre fem el tractament per a cada persona, optem amb la possibilitat de suplementar-te el DAO en pastilles.
7:06 Nosaltres, el DAO degradarà la histamina en tres metabòlits més petits. Un es diu acetaldehid, un altre es diu amoníac i un altre peròxid d’hidrogen. Gràcies a l’enzim DAO que el fabriquem nosaltres o el podem prendre amb pastilles, la histamina la podrem eliminar del cos. Els següents metabòlits de la histamina són nostres l’acetaldehid, l’amoníac i el peròxid d’hidrogen. L’acetaldehid dins del citoplasma de les cèl·lules s’elimina per un enzim que es diu acetaldehid deshidrogenasa sense problemes. L’amoníac, que també és tòxic, igual que el primer que acabo d’explicar, que també donen problemes de mal de cap, taquicàrdies, nàusees o vòmits, doncs l’amoníac també s’elimina pel cicle de la urea sense problemes a través del fetge.
8:02 Després queda el peròxid d’hidrogen. Aquest peròxid d’hidrogen que nosaltres coneixem per aquesta fórmula H2O2 o més popularment per aigua oxigenada, aquest component el fabriquem nosaltres cada dia quan prenem DAO. Aleshores, gràcies a les noves tecnologies, ens hem adonat que podem trobar al mercat l’enzim DAO d’origen de ronyó de porc que no pot eliminar correctament el peròxid d’hidrogen i el DAO d’origen vegetal de germinat de llegums que sí que té aquest DAO un enzim indispensable perquè aquest peròxid d’hidrogen es pugui eliminar correctament. Anem a veure com determinar si aquestes pastilles de DAO tenen realment activitat de la catalasa.
8:55 Primer us vull ensenyar què és això de la catalasa. La catalasa és un antioxidant que fabriquem nosaltres i que per tant elimina el peròxid d’hidrogen que nosaltres mateixos fabriquem en eliminar aquesta amina. Jo si miro així la meva sang tinc si jo tinc si vull mirar si tinc catalasa si aquí circulant en sang jo tinc catalasa, un antioxidant, en posar hidrogen, en posar peròxid d’hidrogen, perdó, es descompondran en aigua i oxigen. Això farà que quan et poses aigua oxigenada veuràs que surten bombolles, segur que recordes que a la teva ferida quan et poses aigua oxigenada surten bombolles. L’aigua oxigenada H2O2, que també s’obté quan elimines la histamina, acabarà degradant-se a aigua i oxigen gràcies a la catalasa que tenim a la sang. Espero que tinguis catalasa, hi ha persones que tenen menys nivells. Si surt escuma és perquè la catalasa era a la sang, com la que tinc jo, que és correcte. No és que tingués ganes de punxar-me i fer-me sang per explicar això, només és perquè vegeu què és la catalasa, un antioxidant que tots tenim a dins, i hi ha enzims com aquest DAO vegetal que ja porta aquest antioxidant perquè és d’origen vegetal. Els que són d’origen animal, d’origen de ronyó de porc, aquests porten DAO però no porten catalasa, amb la qual cosa el metabolisme és incomplet. Per determinar si aquestes pastilles naturals tenen catalasa, és a dir, si fan bombolles, tenen DAO, però aquest DAO, aquesta pastilla que es ven realment, veurem que té catalasa. Aquest mateix experiment per determinar l’activitat de catalasa d’aquestes pastilles ho podríem provar amb altres complements que trobem a la farmàcia o a l’herbolari que s’anomenen que porten DAO, que tenen activitat DAO, i veiem com perfectament ha fabricat aquestes bombolles, aquesta escuma, indicant-nos clarament que l’aigua oxigenada, el H2O2, s’ha convertit en aigua i oxigen, és a dir, que aquest enzim DAO aconseguirà no només eliminar la histamina sinó que els metabòlits més petits que provenen, que s’obtenen al nostre intestí després de prendre’ns suplements d’aquest tipus, continuaran degradant-se. Aquests productes, el peròxid d’hidrogen que dóna peroxidació lipídica, que dóna augment dels radicals lliures, doncs permetrà que continuï eliminant-se aquests metabòlits tòxics de la histamina. Així volia aclarir amb un vídeo tot això, no volia fer una demostració de cuina, només per reflexionar que no hi ha aliments perillosos, només una situació que ha perdut l’equilibri fisiològic. Els aliments, l’excés d’estrògens, l’excés de paràsits, fongs o potser el sobrecreixement bacterià ha condicionat que aquest cub d’aquesta amina no es pugui eliminar correctament pel DAO o la metilació. Al final això és el que hem de concentrar-nos a recuperar l’equilibri. Vinga, espero que vagi tot molt bé, gràcies.
Com saber si convé revisar-ho
Un símptoma aïllat orienta poc. El significatiu és el conjunt: migranyes, inflor, digestions difícils o alteracions a la pell, especialment si apareixen després de menjar. S’ha observat que la majoria de persones amb activitat insuficient de DAO presenten dos o tres d’aquests símptomes alhora.
Valorar un sol símptoma no porta massa lluny. El que ajuda és identificar el patró, i els més freqüents estan reunits a Tens dèficit de DAO?, ordenats per la zona del cos on es manifesten.
Si diversos resulten familiars, el pas següent és consultar-ho amb un professional que treballi aquest àmbit. No és una cosa que es resolgui amb una llista de símptomes, ni amb la lectura d’aquest article.
Què es pot fer
Dues vies, que habitualment es combinen.
L’alimentació. Conèixer quins aliments aporten histamina, i en quina quantitat, és una part substancial del treball, i no sempre coincideix amb el que caldria esperar. Està recollit a la taula d’aliments amb histamina i, en forma de pautes pràctiques, a les 7 recomanacions per a una dieta baixa en histamina.
L’aportació de l’enzim. Quan la DAO pròpia resulta insuficient, es pot aportar per via externa. NaturDAO és enzim DAO d’origen vegetal, obtinguda de llegum germinada, i es pren uns minuts abans dels àpats principals. Les diferències entre els formats estan explicades a la pàgina de la gamma.
Cap de les dues vies constitueix un tractament mèdic ni substitueix un. Si els símptomes són intensos o persistents, el que cal és una consulta professional.
Fonts
- Xevi Verdaguer · Histamina i dèficit de DAO
- Xevi Verdaguer · Quan et pica un mosquit et deixa una gran taca vermella? (Histamina i dèficit de DAO)